撰文：台大醫院新竹分院骨科部 蘇盈豪醫師
微創脊椎融合手術自2000年初開始發展，目前在國外逐漸變成主流，在台灣的普及率也逐年上升。不過，因部分醫材無健保，且種類繁多。門診短時間內，民眾不易消化相關資訊。以下是簡單的摘要，若有需要或疑問，建議您可以與您的主治醫師作討論。簡單的分成必要性與選擇性兩大類。
1. 微創脊椎螺釘(微創經皮椎弓根螺釘)
費用：7萬5至11萬(二節脊椎，視廠牌而定)
功能：固定不穩定的脊椎，屬於植入物
2. 高速氣鑽鑽頭
費用：每隻5-6000不等(視廠牌)
功能：神經減壓、椎板切除術用，屬於耗材
3. 止血劑(止血粉)
費用：1萬1至1萬6不等(視廠牌而定)
功能：術中止血，避免出血壓迫神經(術後硬脊椎上血腫, postoperative epidural hematoma)
選擇性
1. 自費墊片(骨籠, cage)
費用：8萬6至13萬不等(視廠牌而定)
功能：脊椎融合術中幫助椎間融合
特色：各個品牌有不同特色，例如微創手術專用(可小切口撐開椎體)、有曲度設計符合人體腰椎曲線、有鈦金屬塗層(titanium coating)、全鉭金屬材質(tantalum)、或是前側開(ALIF, OLIF)專用等。
2. 骨粉(去礦化骨基質, Demineralized bone matrix)
費用：1萬8至8萬不等(視廠牌、容量而定)
功能：填補骨缺損、具骨誘導能力。2004年Dr. Peterson在美國期刊the Journal of Bone and Joint Surgery, American Volume.中提到，在脊椎融合的動物實驗中，使用去礦化基質的實驗組有較佳的脊椎融合率。
3. 防沾黏
費用：3萬8至6萬不等
功能：避免術後神經沾黏(postoperative epidural fibrosis)
結語
由於每個人的狀況，體質，有無內科性疾病，藥物史等，狀況不盡相同。此外，每個醫師的手術經驗、習慣也不盡相同。有問題時，還是要尋求合格的脊椎外科醫師，才能解決您的問題。
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