撰文者：台大醫院新竹分院骨科部 蘇盈豪醫師
台灣正邁向高齡化，骨質疏鬆及相關議題近年愈來愈受到重視。不管是家人或自己，終會面臨這課題。了解它，早期保健預防，讓所愛的家人或自己，避免骨鬆所造成的疼痛與失能，才能有個美好的銀髮生活。
骨質疏鬆性骨折的影響
骨鬆後，骨頭在質與量的逐漸變脆弱，會因輕微傷害，例如跌倒，滑倒等，就導致骨折。手腕、肩膀、髖部、脊椎都是常見的好發位置。其中最嚴重的是髖部及脊椎骨折，除了導致嚴重疼痛、需要手術外，常伴有短期或中長期失能。骨折恢復前，常常需要坐輪椅或是臥床，生活無法自理。另外，坐輪椅或臥床期間，由於活動量下降，導致骨質疏鬆狀況惡化，或肌肉萎縮導致肌少症。就算骨折癒合後，生活功能可能不如以往，也更容易再跌倒或骨折。許多人可能就得因此放棄自己喜好的戶外運動，或是再與家人出遊歡聚。
骨折風險因子
由於骨鬆性骨折，增加了國家社會的醫療支出，並造成銀髮族失能。國外許多研究聚焦在找出風險因子，辯識出危險族群。透過預防，早期介入等方法，來避免骨鬆性骨折的發生。風險因子分成可修正，不可修正兩種。可修正是可以透過生活習慣改變而去除，而不能修正是不能改變的既定事實。
可修正因子
n 缺乏營養：骨頭需要足夠的蛋白質、鈣、維他命D、蔬果等；對骨頭有害的則是高卡路里飲食及酒精
n 生活型態：長時間坐著(工作、生活)、缺乏運動
n 跌倒風險：環境不安全(溼滑、光線不足、門檻等)、視力問題、肌少症、神經系統疾病
n 抽菸：抽菸會造成骨質密度下降，身體維他命D(骨頭所需維他命)的含量較低
n 喝酒：酒精會使骨質密度下降，而酒喝的愈多尚會增加跌倒風險。
n 空氣污染
n 壓力
不可修正因子
n 過去有跌倒病史
n 年齡：年齡增長，因為骨質流失和跌倒風險上升，所以發生骨鬆性骨折的機率上升
n 女性：女性因為停經，加上體重較輕，骨鬆性骨折風險較男性高。
n 過去本身有骨折病史
n 骨質疏鬆家族史
我(的家人)該怎麼做
針對可修正因子，透過生活習慣的改變、適當的營養補充、適度的運動、及避免久坐的生活型態，避免骨質流失。
針對不可修正因子，請保持正面的態度，透過定期骨質密度的測量，了解自身狀況。可透過適當重訓增加肌力，避免肌少症的風險，並增加協調反應能力。
若真有骨質疏鬆，請根據骨鬆嚴重度，有無髖骨或脊椎骨折病史，未來骨折風險計算等。在醫師的指引下，適時的使用骨鬆性藥物，減緩骨質的流失或增加骨質密度等(相關骨鬆藥物需知請見拙作骨質疏鬆用藥注意事項)。
最後，骨質疏鬆是自己或家人終將面對的課題，了解更多，愈清楚該怎麼作。另外，骨質疏鬆是由多種原因所造成。特定疾病、內分泌問題、或是特定藥物，也有可能會造成骨質疏鬆或是相關骨折風險，若有相關疑問，建議可以諮詢專業的骨科或是骨鬆專科醫師。
